در این تکنیک ، بوسیله آندوسکوپ ابروها بالا برده میشوند و از طریق سه برش کوچک که برای ورود آندوسکوپ در مجاورت خط موی پیشانی داده میشود ، با قطع عضلات مربوطه ، چروکهای پیشانی و اخم بین دو ابرو برطرف میگردد. مدت زمان جراحی دو ساعت مدت بستری بودن بیمار در کلینیک یا بیمارستان بیمار چند ساعت بعد از عمل جراحی بنابر صلاحدید جراح میتواند کلینیک یا بیمارستان را ترک نماید.
نوع بیهوشی این عمل تحت بیحسی موضعی با تزریق وریدی داروهای آرامبخش انجام میشود ، بنابر صلاحدید متخصص بیهوشی ، این عمل ممکن است تحت بیهوشی عمومی انجام گردد. مدت زمان بهبودی بیمار میتواند در خلال یک هفته بعداز انجام عمل جراحی به سرکار خود باز گردد. بیمار برای مدت 3 هفته باید از انجام فعالیتهای بدنی شدید خودداری نماید.
دفعات درمان یکبار عوارض آسیب عصبی، عود وضعیت قبلی ، عدم تقارن ابروها ، هماتوم ( تمع خون) ، تغییر خط مو ، کچلی درمجاورت محل برشها ، عوارض مربوط به بیهوشی. ماندگاری نتایج عمل نتیجه عمل برای مدت طولانی باقی می ماند ولی با افزایش سن و قوه جاذبه زمین روی نتیجه عمل تأثیر منفی میگذارد.
شرح به تفصیل بزرگترین مزیت لیفت آندوسکوپیک نسبت به اعمال جراحی لیفت صورت به صورت باز، زمان بهبودی کوتاه تر آن میباشد از طرف دیگر عوارض کمتری نیز بجای میگذارد. در روش آندوسکوپیک دیگر اثری از جای برش های طویل در صورت و پیشانی بجای نمی ماند. برشهای کوچکی در ناحیه رستنگاه موها داده میشود که بخوبی التیام می یابند و تقریبا” غیرقابل رؤیت خواهند بود.
در لیفت آندوسکوپیک عروق و اعصاب صورت کمتر دچار آسیب می شوند و د راین بیماران حداقل بیحسی بعد از عمل را خواهیم داشت. یک مزیت دیگر لیفت آندوسکوپیک قابلیت انجام آن در مردان طاس میباشد ، چون این بیماران جای برش را نمی توانند با موهای بلند یا آرایش بپوشانند. مزیت دیگر آن قابلیت انجام آن در افراد سیگاری میباشد چون کمتر اختلال خونرسانی میدهد.
افراد مسنی که دچار افتادگی ابرو هستند و باعث شده است که میدان بینایی آنها دچار اختلال شود نیز از لیفت آندوسکوپیک ابرو و پیشانی استفاده میبرند. در افرادیکه قبلا” صورت به روش باز عمل شده اند و بعد از چند سال نیاز به لیفت مجدد پیدا کرده اند میتوانند با روش آندوسکوپیک لیفت مجدد شوند مگر آنکه جای برشها نیز نیاز به ترمیم داشته باشد که در اینصورت با عمل جراحی باز لیفت مجدد صورت میگردد.
برش دادن روی برش قبلی باعث میشود که دوران نقاهت طولانی تر شود لذا در این بیماران عمل آندوسکوپیک ارجح است.اگر یک ابرو بدلیل فلج عصب صورت دچار افتادگی شده است میتوان با آندوسکوپ آنرا بالاتر برد. از کاربردهای دیگر لیفت آندوسکوپیک قطع عضلاتی هستند که باعث میگرن میشوند ، همچنین از طریق آندوسکوپ میتوان ناهنجاریهای مادرزادی یا ناشی از ضربه و تصادف را تراشید. با آندوسکوپ میتوان مواد پرکننده مصنوعی را در فرورفتگی های پیشانی قرار داد .
همچنین با آندوسکوپ میتوان پروتز در نواحی مختلف صورت قرار داد. برخلاف روش عمل جراحی باز ، در لیفت آندوسکوپیک سن بیمار محدودیت ایجاد نمیکند. بیمارانیکه پیشانی بلند دارند همچنین در بیمارانیکه پیشانی آنها برجسته است انجام لیفت آندوسکوپیک توصیه نمیگردد. جهت عمل جراحی در حالیکه بیمار بیمار روی صندلی نشسته است ، محلهای برش روی سر در نواحی رستنگاه مو علامتگذاری میشود. جهت لیفت پیشانی و ابرو با آندوسکوپ 3 برش داده میشود، یک برش در خط وسط و دو برش کناری به فاصله 5-5/4 سانتیمتر از برش خط وسط.
۵ نکته پس از جراحی پلک و کشیدن ابرو ۱) بعد از اینکه به هوش آمدید، روی چشمانتان پدهای آغشته به محلول iced saline خواهید دید. اینها باعث کوچک ماندن تورم ها و کوفتگی های بعد از جراحی می شوند. به علت مالیده شدن پماد چشمی که بعد از عمل به چشم شما مالیده شده است، دیدتان تار خواهد بود. همچنین ممکن است از چشم تان اشک بیاید که این به علت تورم است، این تورم طی هفته اول جراحی می خوابد.
۲) نوشیدن مایعات، راه رفتن به صورت ملایم و آهسته و نظارت روی پدهای چشم از اقداماتی است که باید رعایت کنید. باید هر ۲۴ ساعت یک بار این پدها را عوض کنید.
۳) برای برداشتن پدها ۳ روز بعد باید مراجعه کنید. برداشتن این پدها ایجاد ناراحتی کمی می کند. برای رفع این ناراحتی یک ساعت قبل از مراجعه داروی مسکن مصرف کنید.
۴) تا ۲۴ ساعت بعد از عمل، پدهایی را که در آب یخ خیسانده شده اند را روی چشمان تان بگذارید. پدها را هر ۲۰ تا ۳۰ دقیقه عوض کنید. پدها باید همیشه خیس نگه داشته شوند وزن آب به همراه دما به کوچک ماندن کوفتگی کمک می کند. یک کیسه کوچک حاوی نخود یا ذرت یخ زده را روی پدهای چشم ها بگذارید. مواظب باشید که کیسه مستقیما روی پوست نباشند. یک دستمال یا حوله بین کیسه و پوست تان بگذارید.
۵) هنگام خواب به وسیله یک پنبه پمادهای اضافه را از روی بخیه ها پاک کنید. سپس پماد چشم را روی بخیه های پلک و قسمت داخلی پلک بمالید. تا زمانی که بخیه ها وجود دارند باید این کار را ۲ بار در روز انجام دهید (صبح و عصر). ولی فقط هنگام خواب پماد را درون پلک پائینی بمالید. مالیدن این پماد درون پلک زیری باعث تیرگی و تارشدن دید می شود، بنابراین بهترین زمان برای این کار بلافاصله قبل از استراحت عصرگاهی است. بخیه هایی که به وسیله پماد چرب و لغزنده شده اند در هنگام برداشتن درد کمتری ایجاد می کنند.
با تشکر دکتر جعفری پور www.drjafaripour.com
لیفتینگ پیشانی
تعریف:
از نظر زیبایی، اصلاح افتادگی ابرو، پلک بالا و در مواردی لیفت پیشانی، افتادگی پیشانی را اصلاح می کند. این روش کمک زیادی می کند به بهبود خط های افقی و خطوط عمیق که فرد را عصبانی، ناراحت یا خسته نشان می دهد. لیفت پیشانی برای بیماران در سنین 40 تا 60 سال رایج است که کمک می کند به کم کردن آثار پیری. لیفت ابرو در سنین جوان تر کمک می کند به زیباتر شدن ترکیب چشم و ابرو.
مدت زمان عمل:
1 تا 3 ساعت
بهبودی:
بازگشت بر سرکار:بعد از 7 تا 10 روز (بیمارانی که به روش اندوسکوپی عمل می شوند زودتر بهبود می یابند).
فعالیت های فیزیکی شدید:بعد از چندین هفته. برای چندین ماه در معرض نور آفتاب یا گرما قرار نگیرند.
نتایج:
ماندگاری طولانی مدت. آثار بالا رفتن سن را کاهش می دهد.
تکنیک عمل:
استفاده از روش لیفت کلاسیک پیشانی یا روش باز، جراح یک برش پیوسته ایجاد می کند که از سطح گوش شروع می شود و در خط رویش مو بالا می رود. برش معمولاً در پشت خط رویش مو ایجاد می شود که جای زخم دیده نمی شود. در روش لیفت اندوسکوپی، به جای یک برش حلقه ای بزرگ، جراح در فرق سر 3 یا 5 برش کوچکتر ایجاد می کند جایی که یک اندوسکوپ در یکی از برش ها قرار داده می شود. این روش به جراح اجازه می دهد که بافت و عضلات را در مانیتور ببیند.
وضعیت بیمار:
در بیشتر موارد سرپایی یا حداکثر بستری یک روزه.
بیهوشی: عمومی موضعی با بیهوشی نسبی
روش دیگر برای لیفت و بالا کشیدن ابرو و پیشانی، تزریق بوتاکس است. یکی از کاربردهای تزریق زیبایی بوتاکس بالا بردن ابروها و در نتیجه اصلاح وضعیت ناشی از پوست اضافی پلک بالا است. تزریق بوتاکس اثر لیفتینگ دارد که به نوبه خود چشم‌ها را بازتر و بزرگ‌تر می‌کند. مهم‌تر از همه این که تمام این نتایج بدون جراحی به دست می‌آید.