تنگی مجرا یا دریچه بینی؛علت،علائم و درمان

مجرای بینی چیست؟

---

 

در واقع در هر طرف بینی یک دریچه بینی داخلی و یک دریچه خارجی وجود دارد. دریچه‌های بینی، بخشی از بینی هستند که باریک‌ترین قسمت در راه هوایی بینی می‌باشند. این دریچه‌ها در نواحی وسط و پایین بینی وجود دارند. دریچه خارجی شامل چهار بخش است:

• سپتوم قدامی
• دیواره جانبی بینی
• سر مخروط پایین
• روزنه گلابی شکل استخوانی

دریچه داخلی شامل دو بخش است:

• سپتوم (تیغه) بینی از زیر استخوان‌های بینی تا نزدیکی نوک بینی
• غضروف جانبی بالایی که از تیغه میانی زیر استخوان بینی در هر طرف گسترش می‌یابد.

اغلب جریان هوای محدودی در مجاری بینی وجود دارد، زیرا باریک‌ترین قسمت راه هوایی بینی هستند و معمولا دریچه برای محدود کردن جریان هوا کار می‌کند. تنگی دریچه بینی وضعیتی است که زمانی رخ می‌دهد که دریچه بینی ضعیف شده یا باریک شود. این وضعیت اغلب بعد از رینوپلاستی مورد توجه قرار می‌گیرد، زیرا بروز آن به هر گونه اصلاح یا تغییر در ساختار اصلی بینی حساس است. تنگی مجرای بینی باعث افزایش مقاومت در هنگام تنفس، شبیه به احساس عدم توانایی در کشیدن هوای کافی برای تنفس مناسب است.  

دلایل

---

شایع‌ترین علل تنگی دریچه بینی عبارتند از:

• عمل جراحی زیبایی بینی در گذشته (از جمله برداشتن قوز بینی)
• ضربه به بینی یا شکستگی بینی (باعث التهاب، بافت متورم یا بافت اسکار بیش از حد می‌شود.)
• نقص مادرزادی در غضروف بینی (به عنوان مثال، سوراخ‌های باریک بینی و یا کولوملای پهن)
• انحراف بینی
• پیری (روند پیری به طور طبیعی موجب ضعف در ساختار کلی بینی می‌شود.)

 

علائم

---

اگر تردید دارید که ممکن است از دچار تنگی دریچه بینی باشید، به پزشک مراجعه نمایید. او شما را معاینه می‌کند تا علائم مختلف بیماری را ارزیابی نماید. به عنوان مثال، یک بینی کج شده یکی از علائم هشدار دهنده است. پزشک ممکن است از شما بخواهد که یک نفس عمیق بکشید و بررسی کند که آیا تنگی شدید در طرفین بینی وجود دارد یا خیر. کوچک کردن بیش از حد بینی در عمل رینوپلاستی، که در آن بینی بسیار باریک می‌شود، ممکن است به تنگی دریچه بینی منجر شود. شایع‌ترین نشانه‌های تنگی مجرای بینی در زیر آمده است.

• گرفتگی شدید بینی و مشکل مشخص در تنفس از داخل بینی
• انسداد بینی و راه‌های عبور سینوس

 

تشخیص

---

توصیه می‌شود برای تعیین اینکه آیا دچار تنگی دریچه بینی هستید، به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) مراجعه کنید. برای بررسی در خانه برای تشخیص این که آیا نیاز به انجام مشاوره با پزشک دارید، گونه خود را در سمتی که در آن دچار مشکل در تنفس هستید، بکشید. اگر متوجه شوید که در نتیجه آن، قادر به نفس کشیدن بهتر هستید، احتمالا مشکل دریچه بینی دارید. تشخیص تنگی دریچه بینی حتی توسط متخصصان با تجربه و ماهر گوش و حلق و بینی اغلب دشوار است، زیرا علائم تنگی دریچه بینی و سایر مشکلات تنفسی بینی معمولا با هم همپوشانی دارند. به عنوان مثال، علائم مشابه تنگی مجرای بینی در مخروط بینی بزرگ یا انحراف بینی نیز وجود دارد. برای تشخیص صحیح، پزشک شما به احتمال زیاد یک گزارش دقیق از سوابق پزشکی قبلی شما، از جمله هر گونه عمل جراحی بینی، درخواست خواهد کرد. پزشک همچنین ممکن است از طریق یک آندوسکوپی بینی معاینه بینی را انجام دهد که در این فرآیند از دستگاهی به نام اندوسکوپ بینی استفاده می‌کند تا درون حفره‌های بینی را مشاهده و وجود هر مشکلی را بررسی نماید. برای بعضی از بیماران، پزشک ممکن است یک رینومتری صوتی انجام دهد، به این ترتیب که از امواج صوتی برای تعیین ناحیه دریچه در حفره بینی استفاده می‌شود.

درمان

---

اگر دچار پیچ خوردگی بینی یا بد شکلی V  معکوس نیستید و تنفس شما برای شما قابل قبول است، لازم نیست کاری انجام دهید. اگر بعدا نظرتان عوض شد، با صبر کردن آسیب بیشتری به بینی وارد نخواهید کرد.  

باز کننده دریچه بینی

 

 

اسپری‌های ضد انعقادی و استروئیدی بینی می‌توانند مخاط بینی را کاهش داده و برای بهبود تنفس، دریچه‌های بینی را به اندازه کافی باز کنند. باید مراقب بود که بیش از 3 روز متوالی از اسپری بینی افریون (اکسیمتازولین) استفاده نشود، زیرا ممکن است منجر به گرفتگی شدید مجدد شود.

جراحی دریچه بینی