درمان سینوزیت مزمن و حاد کودکان

سینوزیت به طور نسبتا ساده به عفونت سینوس‌ها در نزدیکی بینی کودک گفته می‌شود. سینوزیت معمولا پس از التهاب آلرژیک یا سرماخوردگی رخ می‌دهد. سینوزیت کودکان می‌تواند یکی از سه نوع زیر باشد:

• سینوزیت حاد: این نوع سینوزیت سریع‌تر اتفاق می‌افتد و هنگامی که به درستی درمان می‌شود، بهبود می‌یابد.
• سینوزیت نیمه حاد: این سینوزیت معمولا با درمان اولیه بهبود نمی‌یابد و معمولا کمتر از سه ماه طول می‌کشد.
• سینوزیت مزمن: این نوع سینوزیت پس از عفونت‌های حاد مکرر اتفاق می‌افتد، یا با عفونت‌هایی بروز می‌کند که کودک شما قبلا تجربه کرده است و به اندازه کافی درمان نشده است. معمولا بیشتر از سه ماه طول خواهد کشید.

دلایل

در بعضی موارد، عفونت‌های سینوسی پس از اینکه کودک شما یک سرماخوردگی معمول یا یک عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا URTI را تجربه می‌کند، رخ می‌دهد. این بیماری‌ها سبب التهاب راه هوایی بینی می‌شود که ممکن است مسیر سینوس‌های نزدیک بینی را مسدود کند. این حالت باعث عفونت سینوس‌ها می‌شود. آلرژی‌ها نیز ممکن است به دلیل تورم بافت بینی و افزایش تولید مخاط، منجر به یک مورد سینوزیت شود. سایر شرایط نیز ممکن است با مسدود کردن جریان ترشح طبیعی از سینوس‌ها بر روی کودک شما تأثیر بگذارد و منجر به سینوزیت کودکان شود. این شرایط عبارتند از:

• بزرگی آدنوئید
• ناهنجاری در ساختار بینی
• عفونت دندان
• شنا و غواصی
• اشیاء خارجی
• آسیب یا ضربه به بینی
• ناهنجاری های کام

هنگامی که جریان طبیعی ترشحات سینوسی به نحوی مسدود می‌شود، باکتری‌ها ممکن است شروع به رشد کنند، که منجر به عفونت سینوس یا سینوزیت می‌شود. باکتری‌هایی که اغلب باعث ایجاد سینوزیت در کودک شما می‌شوند عبارتند از:

• هموفیلوس آنفولانزا
• استرپتوکوک پنومونیه
• موراکسلا کاتارالیس

علائم

سن فرزند شما بر علائم سینوزیت او تاثیر خواهد گذاشت. شايع‌ترين علائم در کودکان کوچک‌تر عبارتند از:

• عفونت طولانی‌تر از یک هفته
• آبریزش بینی
• ترشح شفاف که ممکن است زرد پر رنگ یا سبز باشد.
• سرفه گاه گاه در طول روز
• سرفه‌های شبانه بیشتر دیده می‌شود.

در کودکان بزرگتر، علائم ممکن است عبارتند از:

• ترشحی که داخل گلو از بینی اتفاق می‌افتد (ترشح پشت بینی)
• علائم سرماخوردگی یا آبریزش بینی که بیش از یک هفته یا 10 روز طول بکشد.
• احساس ناراحتی در صورت
• سردرد
• سرفه
• بوی بد دهان
• گلودرد و تب

تورم در اطراف چشم ممکن است رخ دهد و معمولا در هنگام صبح بدتر است.

 تشخیص

به طور کلی، پزشک کودک شما می‌تواند بر اساس نشانه‌های کودک و معاینه فیزیکی، سینوزیت را تشخیص دهد. در برخی موارد ممکن است آزمایش‌های دیگری برای تایید تشخیص انجام شود. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• اشعه ایکس از سینوس: تست تشخیصی که از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی نامرئی برای تولید تصاویری از بافت، استخوان و اندام‌های داخلی بر روی فیلم استفاده می‌کند. (اشعه ایکس به طور معمول استفاده نمی‌شود، اما ممکن است به تشخیص کمک کند).
• توموگرافی کامپیوتری (که سی تی اسکن یا CAT نامیده می‌شود): یک روش تصویربرداری تشخیصی که از ترکیبی از اشعه ایکس و فن آوری کامپیوتری برای تولید تصاویر افقی یا محوری از بدن (که اغلب برش نامیده می‌شود) استفاده می‌کند. سی تی اسکن تصاویر دقیق هر بخشی از بدن، از جمله استخوان، ماهیچه، چربی و اندام‌ها را نشان می‌دهد. سی تی اسکن دقیق‌تر از اشعه ایکس معمولی است.
• کشت سینوس: تست‌های آزمایشگاهی که شامل رشد باکتری‌ها و یا سایر میکروارگانیسم‌ها برای کمک به تشخیص میباشد.

درمان سینوزیت کودکان

سینوزیت حاد

اکثر کودکان به درمان آنتی بیوتیک بسیار خوب پاسخ می‌دهند. اسپری‌های ضد گرفتگی بینی یا اسپری‌های نمکی بینی نیز ممکن است برای رفع کوتاه مدت گرفتگی تجویز شود. قطره‌های نمکی (آب شور) یا اسپری‌های ملایم می‌توانند در کاهش ترشحات و بهبود عملکرد غشای مخاطی مفید باشند. داروهای ضد گرفتگی و آنتی هیستامین بدون نسخه به طور کلی برای عفونت‌های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی در کودکان موثر نیستند و نقش این داروها برای درمان سینوزیت کودکان به طور کامل تایید نشده است. چنین داروهایی نباید به کودکان زیر دو سال داده شود. اگر کودک شما سینوزیت حاد داشته باشد، علائم باید در چند روز اول درمان بهبود یابند. حتی اگر کودک شما در هفته اول درمان به طور چشمگیری بهبود یابد، لازم است که درمان با آنتی بیوتیک را کامل کنید. اگر کودک آلرژی یا مشکلات دیگری داشته باشد که عفونت سینوسی را بدتر می‌کند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که کودک شما را با داروهای دیگری درمان کند.

 سینوزیت مزمن

اگر کودک شما حداقل 12 هفته از یک یا چند نشانه سینوزیت رنج ببرد، ممکن است سینوزیت مزمن داشته باشد. سینوزیت مزمن یا سینوزیت حاد مکرر که بیش از چهار تا شش بار در سال اتفاق بیفتد، نشان می‌دهد که شما باید از یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت بگیرید. متخصص می‌تواند درمان‌های دارویی یا جراحی سینوس‌ها را توصیه کند.

جراحی

همچنین ممکن است پزشک شما، برداشتن بافت آدنوئید از پشت بینی را به عنوان بخشی از درمان سینوزیت توصیه کند. با وجودی که بافت آدنوئید به طور مستقیم سینوس‌ها را مسدود نمی‌کند، عفونت بافت آدنوئید، که آدنوئیدیت (انسداد پشت بینی) نامیده می‌شود، می‌تواند علائم بسیاری از جمله آبریزش بینی، گرفتگی بینی، ترشح پشت بینی، بوی بد دهان، سرفه و سردرد را ایجاد کند که مشابه سینوزیت هستند.